Nel supplemento di maggio 2011 del Journal of Vascular Surgery, la rivista di chirurgia vascolare più importante al mondo, sono state pubblicate le nuove Linee Guida per la gestione clinica dei pazienti con varici agli arti inferiori e della pelvi, associate ad insufficienza venosa cronica. Questo nuovo documento di riferimento congiunto della Society for Vascular Surgery e dell' American Venous Forum , risulta essere il più completo approntato negli USA e rappresenta senza dubbio un avanzamento nel campo della flebologia, con una ricca bibliografia accuratamente scelta di 375 voci.

Riguardo le tecniche chirurgiche si è di fronte ad una forte modifica di tendenza. La legatura delle giunzioni safeniche (crossectomia) e lo stripping sono stati infatti lo standard di cura per le varici per oltre un secolo. Negli ultimi dieci anni, negli USA, l'ablazione termica endovenosa ha ampiamente sostituito la crossectomia e lo stripping, e le linee guida propongono l’ablazione termica mediante LASER o radiofrequenza come nuovo gold standard con grading di raccomandazione elevato; nonostante queste nuove procedure rappresentino un progresso e garantiscano minore invasività rispetto al passato, lo stripping rimane ancora il metodo di cura in molti altri Paesi.